Existem diversas informações que o médico deve perguntar para a paciente antes de receitar qualquer pílula anticoncepcional. Ele deve saber se a mulher ou alguém da família dela tem histórico de trombose, trombose hemorroidária (hemorroida rompida ou comprimida, que deixa o sangue acumulado no ânus, formando um coágulo), aborto de repetição, se ingere pouco líquido diariamente, se tem tendência a varizes, se é uma paciente com quadros de enxaqueca crônica ou se é fumante, com atenção especial aos dois últimos itens, que podem aumentar as chances de trombose de forma significativa.
Pessoas com sobrepeso, obesidade ou que viajam constantemente de avião possuem quatro vezes mais chances de serem diagnosticados com trombose nas pernas, embolia pulmonar, infarto ou AVC.
Mas então, vem a pergunta: “Se o anticoncepcional, não trata a SOP e não é o melhor tratamento para a síndrome, como tratar?”
O melhor tratamento, que traz verdadeiros benefícios e que hoje é considerado como o tratamento de primeira linha para portadoras de SOP é a mudança de estilo de vida, composto por alimentação saudável, atividades físicas, fitoterápicos, chás e suplementos específicos.
Consulte sempre um bom profissional da saúde!

Os sintomas presentes que levam a confirmação de SOP são:
– Hiperandrogenia (aumento excessivo de hormônios masculinos) causando hirsutismo, acne, queda de cabelo;
– Ciclos menstruais com intervalos irregulares curtos ou longos demais e a falta de ovulação;
– Ovários com presença de cistos, observados através do ultrassom.

Exames que podem e devem ser solicitados:
Ultrassom: o ideal é que seja realizado por via transvaginal. É possível observar o volume ovariano, a textura do ovário e a presença de pequenos cistos. A presença de 12 ou mais em cada ovário, medindo 2 a 9 mm no seu maior diâmetro, é característica da síndrome.
Avaliação hormonal: para identificar a hiperandrogenia (aumento dos hormônios) característica da doença e descartar outras possibilidades. São avaliados os seguintes hormônios:

• FSH e LH: a relação LH e FSH é geralmente > 3:1
• T3, T4, T4 livre e TSH: hormônios ligados à tireoide que estão relacionados à síndrome do ovário policístico e podem estar alterados.
• Prolactina: normalmente aumentado em pacientes com SOP.
• Androgênios: 17-Hidroxiprogesterona, testosterona total, testosterona livre, SHBG, SDHEA, androstenediona e cortisol.
• Hidroxiprogesterona (17 OHP): hormônio que deve ser mensurado com o intuito de descartar hiperplasia congênita da glândula supra-renal (causa sintomas parecidos com os da SOP).

Resistência à insulina: A insulina é o hormônio que participa da entrada da molécula de glicose na célula. Quando a mulher é portadora da SOP, existe um desequilíbrio metabólico que leva a um defeito em sua ação, o que gera acúmulo de glicose no sangue. Em consequência desse desequilíbrio, pode haver o surgimento de diabetes e aumento da concentração de insulina no sangue. Esta característica está presente em 50% a 70% dos quadros de SOP, principalmente na presença de sobrepeso. Essa resistência à insulina tem total ligação com o aumento da produção de hormônios andrógenos e estradiol, assim como na diminuição da síntese de SHBG pelo fígado, aumentando a taxa de testosterona. A investigação por meio de exames para identificar a resistência à insulina são extremante importantes. Seu controle também envolve prevenção de desenvolvimento de diabetes melitus.

Avaliação metabólica: para saber informações detalhadas sobre o metabolismo da paciente, analisando o perfil lipídico (triglicérides, colesterol HDL, colesterol LDL e colesterol total), pois as alterações nesses índices caracterizam a Dislipidemia, comum em quadros de síndrome metabólica. Também é feita e analisada a curva glicêmica e de insulina, onde é possível observar o metabolismo de carboidratos do paciente, com o intuito de diagnosticar a resistência à insulina.

Anticoncepcional como tratamento
A indicação de uso de anticoncepcional para qualquer mulher é comum atualmente, muitas delas, assim que entram na fase inicial da vida reprodutiva já começam a fazer uso com a intensão de diminuir cólicas, regulação do ciclo e até diminuir espinhas, enfim. Para as mulheres portadoras de SOP a recomendação é quase inânime, tomar a pílula como forma de tratamento é a maneira mais fácil e rápida de reverter alguns sintomas.

O que não é falado é que esse método apenas mascara o problema, tratando apenas os sintomas e não a causa da síndrome. Essa é a razão pela qual o anticoncepcional não trata o problema, pois não vai na raiz da SOP.

A disfunção metabólica que dá origem à SOP é que deve ser tratada, o desequilíbrio hormonal. Um tratamento eficiente tem o intuito de regularizar os ciclos menstruais, combater o excesso de hormônios masculinos, reduzir o peso se necessário, prevenir o desenvolvimento de câncer do endométrio, diminuir o risco de desenvolvimento de diabetes tipo II e de síndrome metabólica.
A melhor forma de se tratar a SOP é por meio de mudança nos hábitos alimentares e de rotina de vida, como a inclusão de exercícios físicos. A alimentação tem total relação com o nosso metabolismo, todos os alimentos que ingerimos são capazes de interferir no funcionamento do nosso organismo, porque não utilizar de estratégias a fim de atingir a raiz do problema, ou seja, as alterações metabólicas? Essas estratégias por meio da alimentação são eficazes e proporcionam grande melhora no quadro da síndrome.

As formas de tratamento via alimentação inclui uma dieta com restrição de carboidrato, onde apenas carboidratos complexos são consumidos, a fim de regular os níveis de insulina. As fibras também são muito bem quistas, além de diminuírem o índice glicêmico da alimentação, também diminui as chances de problemas relacionados ao colesterol, muito comum na SOP.
As gorduras saturadas – de origem animal – também devem ser evitadas na alimentação favorável do tratamento de SOP. Mas as gorduras mono e poli saturadas, são benéficas, elas são de origem vegetal, presentes em alimentos como azeite de oliva extra virgem, abacate e oleaginosas.