A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio, que é a camada que reveste o útero, fora da cavidade uterina, podendo estar nas trompas, ovários, intestino e bexiga.
Todos os meses, o endométrio fica mais espesso para que o óvulo fecundado possa se implantar nele. Quando não há fecundação, o endométrio que aumentou, descama e é expelido na menstruação.
Em alguns casos, um pouco desse sangue migra no sentido oposto, caindo na cavidade abdominal ou ovários, causando dor e desconfortos.
As causas ainda são desconhecidas, mas sabemos que a endometriose precisa ser tratada de forma correta.
Os sintomas são aparentes e podem representar dores durante a relação sexual, alterações intestinais e urinárias durante o período menstrual, fadiga crônica e exaustão, dificuldade para engravidar, cólicas menstruais intensas, dor difusa ou crônica na região pélvica.
O diagnóstico precisa ser feito com cautela, para que não seja avaliado incorretamente.
Normalmente é feito por meio de exame físico, ultrassom (ultrassonografia) endovaginal especializado, exame ginecológico, dosagem de marcadores e outros exames de laboratório.
Atenção especial deve ser dada ao exame de toque, fundamental no diagnóstico da endometriose profunda.
A endometriose é uma doença de difícil diagnóstico, por meio do exame físico ou por uma consulta de rotina, por isso, os exames de imagem são os mais recomendados, para indicar a existência da doença na mulher, que pode ser confirmada posteriormente por exames laboratoriais.
A ultrassonografia transvaginal, é um procedimento de menor custo, que permite a identificação de endometriomas, aderências pélvicas e endometriose profunda em casos mais graves e que se instalaram a mais tempo.
Já a ressonância magnética, é um exame mais caro, mas que apresenta melhores taxas de sensibilidade e especificidade na avaliação de pacientes com endometrioma e endometriose profunda, podendo diagnosticar alterações em seu estágio inicial.
Para identificar a existência da endometriose, outros exames complementares ainda podem ser solicitados pelo médico, como a ultrassonografia transretal, a ecoendoscopia retal e a tomografia computadorizada.
Após a identificação de alguma alteração, o médico poderá optar por realizar uma biópsia da lesão encontrada, de modo a confirmar o diagnóstico. Essa avaliação será realizada por meio de exames chamados laparoscopia e laparopotomia.
Por isso, o diagnostico correto precisa ser feito, para somente então começar o tratamento, que deve se iniciar o quanto antes, evitando sequelas e piora do quadro!
